Gosse's blog

Onlangs heb ik een tweedaagse lean six sigmatraining verzorgd ( Yellow Belt) voor een bouwonderneming. Lean bouwen , lean construction en lean six sigma zijn momenteel 'hot' in de bouw. Lean six sigma is een steeds vaker gebruikte combinatie van Lean management (het Toyota productiesysteem) en Six sigma. Zowel Lean als Six sigma betreffen verbeterconcepten die veel gemeenschappelijke technieken inzetten om tot procesverbetering te komen, zoals bijvoorbeeld het visgraatdiagram, pareto etc. Lean is meer gericht op waarde en flow, Six Sigma is meer gericht op kwaliteit en variatie. Lean is praktisch, Six Sigma wetenschappelijk. De kracht van Six Sigma In ‘De kracht van six sigma’, het managementboek van Subir Chowdhury, wordt Six sigma mooi uitgelegd. Net als ‘Het doel’ van Goldratt is dit boek van Subir Chowdhury in romanvorm geschreven. Chowdhury geeft in het managementboek 'De kracht van six sigma' aan dat six sigma een statistische (verbeter)meetmethode e...

In 1997 las ik ‘Het Doel’ van Goldratt voor het eerst. Eén van de meest verkochte (en gelezen?) managementboeken. Ik werd toen meteen 'gegrepen' door de 'theory of constraints', niet wetend dat ik daar later trainingen en colleges over zou verzorgen en de theorie ook zou implementeren bij organisaties om (winst)verbetering te realiseren. In ‘Het Doel’, geschreven in roman-vorm, maakt de lezer kennis met de Theory of Constraints (TOC). Alex Rogo is in ‘het doel’ de manager van een fabriek van Unico. Een fabriek de slecht presteert op financieel gebied, maar ook op klanttevredenheid en leverbetrouwbaarheid. Alex krijgt van Bill Peach nog twee maanden om zijn fabriek op orde te krijgen en winst te gaan maken. Dit lukt hem uiteindelijk, mede dankzij een oude docent van Alex Rogo, te weten Jonah. Jonah brengt Alex, door het stellen van vragen, op het goede pad zodat zijn fabriek uiteindelijk weer winst maakt. Dat goede pad noemt Goldratt ook wel Theory of Constraints...

Zorglogistiek of patiëntlogistiek is lastig en complex. Wat is zorglogistiek? Hans Henrich Glöckner et. al. definiëren zorglogistiek in hun boek 'Logistiek in de zorg'als volgt: De organisatie, planning, besturing en uitvoering van de zorgprocessen met als doel om de individuele cliënt de juiste (maatschappelijk geaccepteerde) zorg te leveren. En juist is: 1. op de gewenste tijd en plaats 2. op cliënt-/ patiëntvriendelijke wijze 3. in de gewenste doorlooptijd 4. tegen zo laag mogelijke kosten en capaciteit. Door zorglogistiek willen we de zorg voor de patiënt verbeteren en tegelijkertijd de zorg goedkoper maken. In onderstaand figuur (het ballonnen model van Adriaanse) komt dat tot uiting door een toenemende druk op de customerserviceballon en tegelijkertijd een toenemende druk op de capaciteitsballon. Die druk moet in een andere ballon worden opgevangen (de lucht moet ergens heen lopen): de besturingslastballon. Door het slimmer omgaan met zorgvragende pati...